Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных — почему появляется и чем опасна

Довольно часто встречается у новорожденных дисплазия тазобедренного сустава – дефект, при котором нарушена функция опорно-двигательного аппарата. В большинстве случаев обнаруживается неправильное расположение шейки и головки бедренной кости. Раннее выявление заболевания способствует осуществлению быстрого лечения, и каких-либо негативных последствий на организм и жизнь маленького человечка в дальнейшем не оказывает.

Причины дисплазии у новорожденных

Причины дисплазии у новорожденных изучены еще недостаточно подробно. Поэтому даже при видимом благополучном течении беременности и отличном здоровье малыша, заподозрив неладное, нужно показать его ортопеду. В целом же специалистами выделено четыре основные группы причин:

• нарушение формирования тканей. Раньше частота таких поражений составляла 2-3%. Но сейчас, из-за ухудшившейся экологической обстановки, их доля увеличилась до 12 %. Болезнь, появляющаяся по этой причине, очень плохо поддается лечению;
• генетически обоснованные факторы. Имеют порядка 25-30% от общего числа недуга. Передача патологического гена осуществляется непосредственно по линии матери;
• недоразвитие спинного мозга. Проявляется также болями в спине и нарушениями в головном мозге. По этой причине дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных диагностируется часто;
• гормональные нарушения. Женский гормон прогестерон, в огромных количествах вырабатывающийся в последние недели вынашивания, провоцирует ослабление связочного аппарата. Болезнь, которая возникла в результате этого, составляет приблизительно 30-40% от общего числа всех случаев.

В соответствии с причинами данного отклонения от нормы выделяют несколько факторов риска. Прежде всего, это неблагоприятные условия протекания первых недель внутриутробного созревания. К ним относят интоксикацию (включая выраженный ранний токсикоз), перенесенные вирусные инфекции, проживание в экологически неблагоприятном районе, воздействие ионизирующего облучения.

Может повлиять на появление патологии и отягощенная семейная наследственность. Не менее важны повышенный тонус матки, крупный плод, тазовое предлежание или маловодие. Недостаток в рационе беременной женщины витаминов В и Е, йода, фосфора, кальция и железа тоже играют важную роль.

Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных является распространенной патологией, которая возникает из-за неправильного формирования суставных структур. Врачи отмечают, что факторы риска включают генетическую предрасположенность, неправильное положение плода в утробе и особенности родов. Эта патология может привести к серьезным последствиям, таким как развитие остеоартрита и ограничение подвижности в будущем. Важно, чтобы родители обращали внимание на возможные признаки дисплазии, такие как асимметрия складок на бедрах или ограничение движений. Ранняя диагностика и своевременное лечение, включая физиотерапию и использование специальных ортопедических устройств, могут значительно улучшить прогноз и предотвратить осложнения. Врачи подчеркивают, что регулярные осмотры у педиатра и ортопеда играют ключевую роль в успешном лечении данной патологии.

Признаки дисплазии тазобедренного сустава у грудничка. Дисплазия ТБС у детей. Как лечить дисплазию?

Симптомы дисплазии у новорожденных

Обычно у ребенка при нарушении развития суставов отсутствуют неприятные ощущения и потому своим поведением он не заявляет о дискомфорте – ведет себя спокойно и не капризничает.

Поэтому заподозрить проблему крайне редко могут только сами родители и чаще она выявляется врачом в ходе осмотра младенца. Есть ряд стандартных признаков, помогающих определить наличие болезни:

• асимметричность кожных складок. Это легко проверяется, если положить ребенка на спину с приведенными и выпрямленными ножками. Тогда на внутренней поверхности обозначаются три четко выраженные складки;
• симптом щелчка. Обнаруживается даже при легком характере аномалии почти во всех случаях, но исчезает уже на 8-9 день жизни. Он наиболее ярко свидетельствует о нестабильности сустава;
• относительное укорочение конечности. Определяется лишь при сильном вывихе следующим образом – ребеночка кладут на спину и изгибают ноги, а стопы ставят на поверхность стола. В случае укороченной конечности колени будут расположены на разной высоте;
• ограничение отведения бедра. Говорит о дистрофии мышц и нарушении костных образований и на легких стадиях заболевания дисплазия тазобедренных суставов у младенцев не проявляется;
• наружная ротация бедра. Сдвиг голени внутрь, и это имеет наименьшее диагностическое значение.

Иногда недоразвитие опорно-двигательного аппарата становится заметно, когда малышу исполняется год и родители обращают внимание на неправильность походки. Это самый нежелательный вариант, поскольку здесь без оперативного вмешательства обойтись невозможно.

Стадии дисплазии

Состояние костно-мышечной системы грудничка во многом предопределяет тот возраст, в котором он начнет самостоятельно переворачиваться, садиться, ползать, ходить и бегать. Потому важно вовремя узнать, каково оно.

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных – фото можно посмотреть в интернете, классифицируется специалистами в зависимости от выраженности отклонения от нормы:

• незрелость тазобедренного сустава. Является пограничным состоянием между патологией и нормой. Клинические признаки нарушений отсутствуют. Однако ультразвуковое исследование показывает небольшие отклонения, в частности, уплощение впадины;
• предвывих. На этой стадии выражены симптомы нарушения в развитии соединений, но неправильности их расположения не наблюдается;
• подвывих. Смещение головки кости, частично находящейся в вертлужной впадине. Кроме того, имеется и нарушение самой выемки;
• вывих. Головка бедра вся находится за пределами углубления.

Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных — это состояние, которое вызывает много вопросов у родителей. Многие специалисты связывают ее появление с генетическими факторами, неправильным положением плода в утробе, а также с особенностями беременности. Например, у женщин с избыточным весом или теми, кто пережил травмы, риск возникновения дисплазии у ребенка выше.

Опасность этого заболевания заключается в том, что оно может привести к неправильному формированию сустава, что в будущем может вызвать боли, ограничение движений и даже остеоартрит. Раннее выявление и лечение, включая специальные упражнения и использование ортопедических устройств, могут значительно улучшить прогноз. Поэтому важно регулярно проходить осмотры у педиатра и ортопеда, чтобы вовремя заметить возможные отклонения и предотвратить серьезные последствия.

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных. Диагностика и лечение

Диагностика дисплазии у младенцев

Чтобы правильно диагностировать наличие заболевания, важно полностью пройти медицинское обследование. Начинать его надо с тщательного сбора анамнеза – данных о протекании беременности и состоянии здоровья и мамы, и остальных членов семьи. Затем проводится малютки проверка при помощи пальпации и при необходимости другие меры – ультразвук и рентгенография.

Осмотр

Осмотр лучше осуществлять сразу же после рождения, поскольку в дальнейшем диагностику будет проводить гораздо сложнее. Самая трудная для выявления у младенцев дисплазия тазобедренных суставов 1-ой степени.

Тогда при ручном обследовании слышен сильный щелчок, а кожные складочки ассиметричны.

Подвывих же легко определить, если у ребенка не получается отвести бедро, при движении ножкой слышен щелчок, а также видна асимметрия кожных складок. Вывих проявляется наиболее ярко, благодаря чему заметить его могут и родители. Но при получении любого результата подтверждение диагноза требует проведения дополнительных методик обследования.

❓ Что такое дисплазия тазобедренного сустава? Дисплазия тазобедренного сустава что это. 18+

Ультразвуковая диагностика

Для выявления признаков болезни у новорожденных до 3-х месячного возраста обязательно предлагают пройти УЗИ. Данный метод абсолютно безопасный и предоставляет достаточно информации, дабы подтвердить диагноз. Во время проведения обращают внимание на состояние костей, хрящей и их расположение. Изучают и угол выемки, который говорит об уровне ее созревания.

Рентгенодиагностика

Для грудничков рентгенодиагностика практически не используется, так как она более информативна с семи месяцев. У самых маленьких большая часть бедренного образования не просматривается из-за того, что состоит из хрящевой ткани. Потому создана специальная разметка, которая позволяет точно рассчитать ракурс впадины и сдвиг бедра. Можно также своевременно узнать об окостенении бедренной головки.

Лечение и профилактика дисплазии у новорожденных

Бывает разной степени дисплазия тазобедренных суставов у грудничков – лечение, которое должно проводиться, может быть консервативным или оперативным в соответствии с этим.

Весь комплекс необходимых мероприятий назначит ортопед. А родителям придется набраться терпения – комплексная терапия непрерывна, длительна и редко вызывает положительные эмоции у младенца.

Консервативное лечение

Было давно замечено — во время положения конечностей в отведенном состоянии наблюдается правильное положение костей и самовправление вывиха. Это помогает предотвратить дистрофию мышц и улучшить кровоснабжение в пораженной конечности, что в свою очередь способствует скорейшему устранению патологии. Такая особенность является основой для методик консервативного лечения:

• лечебная гимнастика. Различными методами лечится дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных – гимнастика играет не последнюю роль. В качестве ее основных упражнений используют сгибание – разгибание ножек вместе и поочередно, их разведение;
• массаж. Массаж начинают с поглаживания скользящими движениями по поверхности тела. Затем делают растирания со смещением кожи. Продолжительность одной процедуры составляет около 10 минут;
• стремена Павлика. Состоят из грудного пояса и ножных частей, удерживающих стопы и голени. Требуется следить, чтобы пояс плотно прилегал к телу, но был не тесным;
• подушка Фрейка. Требуется правильное размещение ног для избавления от болезни дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных – лечение с помощью пластиковых штанишек поддерживают их в положении «лягушки»;
• широкое пеленание. Обычная фланелевая пеленка складывается в виде прямоугольника шириной 15 – 17 см. Она кладется между отведенными в стороны и согнутыми ножками.

Самое главное – не прерывать процедур самостоятельно, не проконсультировавшись со специалистом. Помимо прочего, на протяжении долгого времени запрещается ставить ребенка на ножки, поскольку это способно свести на нет все старания.

Оперативное вмешательство

Операции при обнаружении дисплазии показаны, если сильно нарушено строение сустава и мягкое лечение будет являться заведомо неэффективным.

Ее применяют и тогда, когда вправление смещения невозможно без оперативного вмешательства. Хирургическое вмешательство бывает разного объема и уровня сложности: от небольшого разреза до пластической хирургии.

Послеоперационный период реабилитации и предоперационная подготовка у новорожденных включают массаж, ЛФК, физиотерапию. Кроме этого, назначают лекарственные препараты, улучшающие состояние новорожденного.

Профилактика

Профилактика дисплазии включает главным образом предупреждение патологий беременности. Это связано с тем, что хуже поддаются лечению и наиболее тяжело протекают поражения, вызванные нарушениями, связанными с ранним эмбриональным развитием. По возможности нужно предупредить и нерациональное питание беременной женщины.

Нередко заболевание вовремя не диагностируют, и поэтому родители должны знать о том, что тугое пеленание малыша чревато нежелательными последствиями. Многие врачи-педиатры рекомендуют не делать этого, а с рождения одевать его и укрывать простынкой. Подобный уход позволяет малышу свободно двигаться, быстрее дозревать костям и правильно устанавливаться головке бедра.

Сегодня одно из наиболее распространенных заболеваний у новорожденных дисплазия тазобедренного сустава – лечение его необходимо проводить на ранних сроках. Ведь остаточные явления нарушения неожиданно могут проявляться во взрослом возрасте, и вызывать развитие тяжелых патологических процессов. Соблюдение рекомендаций ортопеда даст возможность снизить вероятность подобных последствий.

Вопрос-ответ

От чего появляется дисплазия тазобедренных суставов?

На дисплазию тазобедренного сустава указывают отягощённая наследственность, патология беременности, клинические признаки нестабильности тазобедренного сустава (то есть признаки предвывиха), или, тем более, признаки смещения головки бедренной кости по отношению к вертлужной впадине (то есть признаки подвывиха или вывиха

Как избежать дисплазии у ребенка?

Поддерживать здоровый образ жизни во время беременностиОтказаться от пеленания или применять широкое пеленание ребёнкаНосить малыша в слинге, но избегать приспособлений по типу кенгуруНе ставить ребёнка на ноги, пока он сам не сделает это или пока не разрешит врачЕщё

Может ли ребенок ходить при дисплазии тазобедренных суставов?

Последствия дисплазии тазобедренного сустава без достаточного лечения всегда тяжелые. Ребенок не может нормально передвигаться. Функции пораженной конечности существенно снижены.

Чем нельзя заниматься при дисплазии тазобедренных суставов?

При дисплазии тазобедренного сустава нужно избегать больших силовых нагрузок.

Советы

СОВЕТ No1

Регулярно проходите осмотры у педиатра. Раннее выявление дисплазии тазобедренного сустава может значительно улучшить прогноз лечения. Не пропускайте плановые осмотры и обращайтесь к врачу при любых подозрениях на проблемы с суставами.

СОВЕТ No2

Обратите внимание на правильное положение ребенка во время сна и кормления. Используйте специальные ортопедические подушки и следите за тем, чтобы ножки малыша были в правильном положении, что поможет предотвратить развитие дисплазии.

СОВЕТ No3

Изучите методы профилактики дисплазии, такие как «метод бабушки» (обертывание) и упражнения для укрепления мышц. Консультируйтесь с врачом о том, какие методы будут наиболее эффективными для вашего ребенка.

СОВЕТ No4

Будьте внимательны к симптомам, таким как ограниченная подвижность или асимметрия ягодиц. Если вы заметили что-то необычное, не откладывайте визит к врачу, так как раннее вмешательство может предотвратить серьезные последствия.