Дисплазия тазобедренного сустава у детей

Очень серьезным вопросом современной детской ортопедии является дисплазия тазобедренного сустава у детей: симптомы данной патологии бывает довольно трудно заметить у малышей. Поскольку неправильное развитие суставов имеет врожденный характер, первоначальная диагностика должна проводиться сразу после рождения ребенка. Это позволит избежать многих неприятных последствий, связных с ее поздним обнаружением.

Дисплазия тазобедренного сустава у ребенка – это недоразвитие самого сустава или его составляющих: вертлужной впадины, хрящевой ткани, связок и мышц, поддерживающих бедренную кость на своем месте. Нарушения в одной или нескольких системах создают условия для возникновения данной патологии.

Визуально ребенок с дисплазией тазобедренного сустава может поначалу ничем не отличаться от здоровых детей, и первые явные признаки становятся заметны только с его первыми шагами. Себя винить не надо: даже очень внимательные родители не всегда могут заметить неправильное развитие суставов. Однако при любых сомнениях важно проконсультироваться с врачом. Ведь чем раньше обнаруживается дисплазия, тем больше шансов для успешного лечения.

Невылеченная дисплазия ТБС у взрослых при небольшой степени нарушений иногда может даже помогать. Это происходит в тех сферах, где ценится особая эластичность суставов, например, при занятиях танцами или гимнастикой.

Причины дисплазии

Организм человека – очень сложная биомеханическая система, поэтому никто не может сказать с точностью, что же является истинной причиной патологического развития сустава – здесь речь идет, скорее, о предрасположенности. Дисплазия тазобедренных суставов у детей причины имеет довольно разнообразные, но все они связаны с проблемами внутриутробного развития:

• наследственность: прослеживается явная взаимосвязь между ребенком с дисплазией и его родственниками, особенно по женской линии;
• пол: 80 % всех случаев нарушения суставов обнаружены у девочек;
• гормоны: избыток женского гормона прогестерона перед появлением младенца на свет может спровоцировать слабость связочно-мышечного аппарата;
• положение плода в матке перед родами: длительные ограничения нормальной подвижности ребенка из-за неправильного расположения или крупного размера препятствуют естественному развитию суставов;
• вредные влияния на начальных сроках беременности: нездоровое экологическое окружение, токсикоз, болезни и авитаминоз матери могут способствовать неправильному формированию органов плода;
• недоношенность: из-за рождения раньше положенного срока органы и ткани не успевают полностью созреть.

Врачи отмечают, что дисплазия тазобедренного сустава у детей является серьезной проблемой, требующей внимательного подхода. Это состояние, при котором сустав формируется неправильно, может привести к болям и ограничению подвижности в будущем. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как своевременное выявление позволяет избежать серьезных осложнений. Врачи рекомендуют проводить регулярные осмотры новорожденных и младенцев, особенно в группе риска. Лечение может включать физиотерапию, использование ортопедических устройств и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Профессионалы уверены, что комплексный подход к лечению и реабилитации помогает детям вернуться к активной жизни и избежать долгосрочных последствий.

Признаки дисплазии тазобедренного сустава у грудничка. Дисплазия ТБС у детей. Как лечить дисплазию?

Симптомы у детей

Нарушение развития суставов при естественном положении ног обычно не вызывает неудобства или болевых ощущений у малышей. Поэтому предположить неправильное развитие может только опытный врач при проведении специальных манипуляций.

Дисплазия тазобедренных суставов у детей симптомы при осмотре имеет обычно следующие:

• разная длина ног;
• ассиметричное расположение складок внутри бедра;
• ощущение боли или ограниченности движения при разведении полусогнутых ног в разные стороны (нормальное разведение конечностей грудничка – до 90 градусов);
• чрезмерная эластичность тазобедренного сустава – головка бедра довольно легко (иногда со щелчком) выскакивает из впадины и становится обратно;
• чрезмерная подвижность сустава – конечности могут неестественно выворачиваться внутрь или на внешнюю сторону.

Дисплазия тазобедренных суставов у ребенка, который только начинает ходить, обычно проявляется следующим образом: при поражении обоих суставов наблюдается раскачивающаяся, утиная походка, при одном или двух – прихрамывание, хождение на цыпочках», так как малыш не наступает на пятки.

Есть и особые признаки: дисплазия тазобедренных суставов у детей часто просматривается только на УЗИ (до 6 месяцев) или посредством рентгена (после 6 месяцев от роду). Результаты аппаратных исследований, которые подразумевают неправильное развитие суставов:

• уплощенная или деформированная вертлужная впадина, недоразвитие хрящей и головки бедренной кости;
• излишне растянутые связки и капсула;
• неправильный угол расположения тазобедренной кости;
• частичный или полный выход кости из вертлужной впадины.

Лечение дисплазии тазобедренного сустава

Главная цель при лечении дисплазии тазобедренных суставов – это добиться того, чтобы головка бедренной кости фиксировано находилась в вертлужной впадине. Следовательно, первоначальной задачей является закрепление ног в естественном для малышей состоянии. Кости и связки при дисплазии отличаются чрезмерной подвижностью, поэтому следующая цель – это укрепление мышечно-связочного аппарата и хрящевой ткани.

При подозрении на нарушение развития ТБС следует обратиться к детскому врачу – ортопеду или травматологу. После обследования и постановки диагноза дисплазия тазобедренного сустава лечение у детей проводится незамедлительно. Сложность и длительность проведения терапии зависит от степени поражения сустава.

Дисплазия тазобедренного сустава у детей вызывает множество обсуждений среди родителей и специалистов. Многие родители отмечают, что ранняя диагностика и лечение играют ключевую роль в успешном восстановлении. Важно, чтобы врачи объясняли, что это состояние не всегда приводит к серьезным проблемам в будущем, если его вовремя выявить. Некоторые мамы и папы делятся опытом, как регулярные осмотры и использование специальных ортопедических устройств помогли их детям. Однако существует и страх, связанный с возможными последствиями, что порой приводит к излишней тревоге. Важно, чтобы родители получали полную информацию и поддержку от медицинских работников, что помогает снизить уровень стресса и уверенно двигаться к выздоровлению.

Дисплазия тазобедренных суставов – Школа доктора Комаровского – Интер

Лечебно-профилактические мероприятия

Следует учесть, что при диагнозе дисплазия тазобедренных суставов у детей лечение легкой степени нарушений (предвывиха) фактически не проводится. Для устранения данной патологии достаточно создать суставу все необходимые условия для правильного развития и укрепления. Это достигается, например, за счет широкого пеленания ребенка. Между ножек прокладываются две сложенные пеленки, при этом ножки малыша находятся в разведенном состоянии, а головка бедра – на своем месте в вертлужной впадине.

Такое положение позволяет суставу правильно завершить процесс окостенения. Площадь хрящевой ткани постепенно уменьшается, а связочно-мышечный аппарат и капсула укрепляются. В результате бедренный сустав перестает быть чрезмерно эластичным и подготавливается к будущим нагрузкам.

Нельзя ни в коем случае применять тугое пеленание! Известно, что при такой фиксации ног неразвитый эластичный сустав выворачивается вовнутрь и при частой практике срастается в неестественном положении. Лучше всего не пеленать ребенка вообще.

Консервативное лечение

При более серьезных стадиях дисплазии ТБС (подвывихе и вывихе) требуется более длительное и сложное лечение. Если нет положительных изменений от профилактики, использование ортопедических приспособлений обычно назначается после 3 месяцев и до 2 лет в том случае, если нет положительных изменений от профилактического лечения. Жесткая фиксация (кокситная повязка) используется в крайнем случае для полного обездвиживания тазобедренного сустава после закрытого вправления вывиха детям 2-6 лет.

Виды лечебных мер при дисплазии ТБС:

• ортопедические средства представлены в широком ассортименте, каждое – со своими особенностями, но смысл всех этих приспособлений сводится к тому, чтобы поддерживать конечности ребенка в согнутом и разведенном состоянии, при этом движения ребенка не ограничиваются. Самое популярное средство – стремена Павлика;
• физиопроцедуры: электрофорез (кальций-хлор), грязелечение, озокеритовые аппликации применяются для укрепления недоразвитого сустава;
• лечебная физкультура: это комплекс специально разработанных упражнений, направленных на укрепление околобедренных мышц и восстановление полного объема движений. Очень полезно плавание на животе. Гимнастика имеет свои особенности на каждом этапе развития ребенка;
• один из самых действенных и приятных методов для укрепления мышц бедер и ягодиц при диагнозе дисплазия тазобедренных суставов у детей – массаж: видео демонстрирует, как это сделать правильно.

Дисплазия тазобедренных суставов у детей. Лечение по методу Игнатьева.Последствия аппарата и шины.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство у детей обычно применяют уже в далеко зашедшем случае дисплазии ТБС, когда все остальные методы исчерпаны. Такое происходит, например, если нарушение развития суставов было обнаружено у ребенка после года и в стадии вывиха.

К сожалению, бывает и так, что даже своевременное консервативное лечение не принесло желаемого результата. Хирургические операции на бедре могут проводиться с разными целями и разными методами:

• вправление вывиха открытым способом выполняется тогда, когда безоперационное вправление неэффективно;
• остеотомия (на бедренной кости либо на тазовой части) заключается в разделении пораженной кости на две части для дальнейшего правильного сращения. Улучшает функциональность сустава и уменьшает боли;
• паллиативные операции положительно влияют на качество жизни пациента, например, выравнивают ноги разной длины;
• эндопротезирование – замена пораженного сустава искусственным протезом.

После проведения операции, даже в случае ее успешного исхода, обычно требуется достаточно длительное реабилитационное лечение. Для выравнивания конечностей используются специальные приспособления. Комплексы упражнений рассчитаны на восстановление утраченных функций сустава и развитие ослабленных мышц. В этот период обычно хорошо помогает лечебная физкультура, в том числе плавание, массаж и физиопроцедуры.

Последствия и прогноз

Прогноз излечения дисплазии ТБС у детей – достаточно благоприятный, но при условии, что лечение было начато в первый месяц после рождения. Современные консервативные методы позволяют излечивать дисплазию у 95 % больных до 1 года жизни. Если за это время при активном лечении диагноз не снимается, возможность последующей инвалидизации значительно увеличивается. Диагноз дисплазия тазобедренного сустава у детей последствия может иметь следующие:

• аваскулярный (асептический) некроз. До середины ХХ века, пока не были придуманы гибкие ортопедические средства, использовались жесткие приспособления. В них нога не двигалась. Нарушение кровообращения в 30 % случаев вызывало асептический некроз бедренной кости, приводивший к инвалидности;
• диспластический коксартроз – дегенеративное заболевание ТБС, которое возникает на фоне дисплазии. Часто это случается при прекращении занятий спортом или гормональной перестройке организма (например, при беременности);
• неоартроз – характеризуется образованием нового сустава, самостоятельно формирующегося при невылеченном вывихе ТБС. Бедренная кость при этом полностью покидает пределы вертлужной впадины, которая со временем зарастает, и упирается в тазовую кость, формируя новую впадину и суставное окружение.

Важно понять, что дисплазия ТБС – это не приговор. Чем раньше было начато лечение, тем больше шансов на полное исправление нарушений развития. Мамам не стоит бояться назначенных врачом ортопедических средств, которыми лечится дисплазия тазобедренных суставов у детей: фото может быть и правда устрашающим. Но для ребенка изделие оказывается вполне удобным, так как дети легко ко всему привыкают. Зато к моменту, когда малыш начнет ходить, о болезни можно будет забыть.

Вопрос-ответ

Как ведет себя ребенок при дисплазии?

Ограничение подвижности (разведения) бедер, нередко малыш начинает плакать при попытке отвести ножку в сторону, асимметрия (несовпадение) паховых и ягодичных складок, которые становятся более выраженными на поврежденной стороне.

Можно ли полностью вылечить дисплазию тазобедренного сустава?

При ранней диагностике дисплазии тазобедренного сустава и правильно и своевременно проведенном лечении положительный результат достигается в 96-98% случаев. Не стоит БОЯТЬСЯ этого диагноза, а необходимо лечить ребенка, он нуждается в вашей помощи и заботе!

В каком возрасте проявляется дисплазия тазобедренного сустава?

Дисплазия тазобедренного сустава – это состояние, при котором нормальное анатомическое формирование тазобедренного сустава нарушено. Как правило, патология обнаруживается сразу после рождения или в первые месяцы жизни.

Что такое дисплазия простыми словами?

Дисплазия, или интраэпителиальная неоплазия, — заболевание, при котором клетки шейки матки начинают хаотично делиться и разрастаться. Патология очень опасна: если не обнаружить и не вылечить её вовремя, она с высокой вероятностью приведёт к раку.

Советы

СОВЕТ No1

Регулярно проводите осмотры у педиатра. Раннее выявление дисплазии тазобедренного сустава может значительно улучшить прогноз лечения. Обратите внимание на любые изменения в походке или движениях вашего ребенка.

СОВЕТ No2

Следите за правильной позой при ношении ребенка. Избегайте использования жестких слингок или неправильных позиций, которые могут негативно сказаться на развитии суставов. Используйте эргономичные переноски и следите за тем, чтобы ноги ребенка были в правильном положении.

СОВЕТ No3

Обеспечьте ребенку достаточную физическую активность. Упражнения, направленные на укрепление мышц и развитие гибкости, помогут поддерживать здоровье суставов. Консультируйтесь с врачом о подходящих для вашего ребенка физических нагрузках.

СОВЕТ No4

Обсуждайте с врачом возможные генетические риски. Если в вашей семье были случаи дисплазии тазобедренного сустава, сообщите об этом врачу. Это поможет в более тщательном мониторинге состояния вашего ребенка.