Определение подтекания околоплодных вод на УЗИ

• Общая информация об околоплодных водах
• Вероятные причины и характерные признаки подтекания
• Распознавание подтекания
• Видео по теме

Любая женщина, которая вынашивает ребенка, должна разбираться в симптомах различных осложнений при беременности, чтобы не упустить драгоценное время. Наряду с другими вопросами, беременных иногда интересует такой — можно ли на УЗИ определить подтекание околоплодных вод? Прежде чем понять суть ответа, для начала стоит разобраться в том, что собой представляют околоплодные воды, какие существуют признаки подтекания и чем это патологическое состояние грозит малышу.

Общая информация об околоплодных водах

Околоплодная, или амниотическая, жидкость — это среда, в которой обитает малыш с момента зачатия и до родов. Они находятся в плодном пузыре, который формируется в процессе развития плода. Эта жидкость представляет собой воду, насыщенную 27 аминокислотами и 12 белковыми фракциями, которые проникают сквозь кровеносные сосуды плаценты.

В норме при благополучном вынашивании ребенка количество околоплодных вод измеряется 0,5-1,5 литрами, но эти цифры могут изменяться в зависимости от срока беременности. Эта жидкость выполняет неоценимую роль:

• организм ребенка гармонично развивается и растет;
• плод защищен от сдавливания стенками матки;
• надежная защита от внешних факторов воздействия;
• плод свободно перемещается в полости матки;
• надежный барьер от патогенных микроорганизмов.

При подтекании вод могут наблюдаться такие осложнения:

• Через образовавшиеся в плодном пузыре трещины могут развиваться внутриутробные инфекции, поражающие ребенка.
• На поздних сроках это может спровоцировать преждевременные роды.
• На ранних сроках ребенок может погибнуть в утробе матери.
• Может наблюдаться слабая родовая деятельность.
• Возникают инфекционные осложнения у матери.

При нормальном течении беременности разрывание плодных оболочек и изливание амниотической жидкости происходит в период раскрытия шейки матки в начале родоразрешения.

Вероятные причины и характерные признаки подтекания

У каждой десятой женщины еще задолго до намеченных родов нарушается целостность пузыря. Его стенки могут утончаться или в них образовываются трещины, через которые постепенно и неспешно вытекают околоплодные воды.

К основным причинам подтекания относят:

• состояние женщины, при котором диагностируют низкое содержание гемоглобина в крови;
• нарушение усвоения организмом питательных веществ на фоне хронического нарушения пищеварения;
• дисплазия соединительной ткани;
• употребление алкоголя, наркотических средств и табакокурение в период беременности;
• инфекционные поражения детородных органов;
• воспалительные процессы в различных органах и системах будущей матери;
• функционально узкий таз роженицы;
• поперечное или тазовое предлежание ребенка;
• недостаточность шейки матки;
• вынашивание двойни или тройни;
• аномальное развитие матки.

В случае нормального течения беременности за 60 минут способно обновиться 0,5 литра околоплодной жидкости. А каждые 180 минут происходит полное обновление. Но если имеется отверстие, то воды отходят быстрее, чем успевают восполниться, что и приводит к опасному состоянию.

Признаков подтекания околоплодных вод не так уж много:

1. В первом триместре беременности женщина может наблюдать прозрачные пятна на белье, которые не имеют запаха. А ближе к родам — белье может мокнуть, и выделения имеют характерный запах и цвет.
2. Во время анализов мочи выявляют вещества, характерные для околоплодной жидкости.

Иногда за подтекание вод принимают обычное недержание мочи, которое также периодически случается у женщин на позднем сроке беременности, или обычные выделения. Это связано с тем, что отхождение амниотической жидкости не происходит одномоментно, как при начале родовой деятельности, а она сочится по каплям.

Если подтекание диагностируют на позднем сроке, то это может стать основанием для кесарева сечения

Распознавание подтекания

Почему-то многим беременным женщинам кажется, что во время УЗ исследования можно увидеть абсолютно любые патологии и осложнения во время беременности. Но на самом деле это глубокое заблуждение. Такой метод диагностики — это не панацея.

К большому сожалению будущих мам, нарушенная целостность пузыря и подтекание на УЗИ не видно. Во время УЗ исследования возможно выявить маловодие, но его далеко не всегда провоцирует длительное подтекание вод. К тому же на протяжении беременности оно может периодически появляться, а затем исчезать.

В то же время, если у женщины появились какие-то подозрения, то следует незамедлительно действовать:

• В первичном определении подтекания может помочь специальный тест, который показывает PH влагалища. В норме считается, что вагинальный PH составляет 3,8-4,5, а PH околоплодных вод — 6,5-7. Прокладка реагирует изменением цвета, когда происходит контакт с жидкостью, у которой уровень PH больше 5,5.
• Если тест подтвердил подозрения женщины, то ей в обязательном порядке следует идти на прием к ведущему ее беременность гинекологу. У нее будет взят влагалищный мазок и если в нем будут обнаружены фракции, содержащиеся в околоплодных водах, то диагноз подтвердится.
• Амниоцентез с красителем. Этот метод используется крайне редко, когда все другие способы себя не оправдывают. В полость плодного пузыря вводят безвредный краситель, а во влагалище кладут чистый тампон. Если тампон окрашивается, то подтекание подтверждается без вариантов.

Тест-полоски выпускаются в виде прокладок, которые нужно носить какое-то время и наблюдать за изменениями специальной полоски в них. Она пропитана специальным колориметрическим индикатором, который будет менять цвет и оттенок, если случится контакт со средой, имеющей высокие PH показатели.

Распознавать подтекание следует как можно раньше. Однако сделать это не всегда легко и УЗИ в этом случае никак не помогает. Женщине важно проявлять бдительность и при малейших подозрениях незамедлительно действовать.