АИТ щитовидной железы и его симптомы

Аутоиммунным тиреоидитом называют воспалительный процесс, при котором иммунокомпетентные клетки медленно уничтожают паренхиму щитовидной железы при помощи аутоантител. Другие названия — болезнь Хашимото, ХАИТ — хронический аутоиммунный тиреоидит. Заболевают женщины с врожденной предрасположенностью. Аутоиммунный процесс запускают острые или хронические инфекции, беременность и роды, психические расстройства, неблагоприятная экологическая обстановка. Статья рассматривает симптомы АИТ, способы лечения и профилактику обострений. Мы отвечаем на часто задаваемые вопросы и делимся полезными советами.

Симптомы

Иммунологи диагностируют следующие формы аутоиммунного тиреоидита:

Гипертрофический — тиреоидит Хашимото. В железе обнаруживают уплотнения при слабом нарушении ее функций. При обследовании диагностируют тиреотоксикоз или гипотиреоз.
Атрофический: при скрининге размеры железы были ниже нормы.
Послеродовое воспаление протекает с умеренным увеличением щитовидки, признаками гипотиреоза.

Патогенез всех разновидностей АИТ включает нижеперечисленные этапы:

Бессимптомный или эутиреоидный: продолжается много лет, иногда всю жизнь.
Субклинический — патологические признаки отсутствуют, но в тканях железы накапливаются Т-лимфоциты, которые постепенно разрушают паренхиматозные клетки.
Тиреотоксический: из пораженных клеток в кровь поступают повышенное количество гормонов. После кратковременного и легкого по течению патологического процесса развивается гипофункция.
Гипотиреоз: на этой стадии проявляются болезненные признаки.

После гипотиреоза может наступить ремиссия, переход заболевания в гипертрофическую форму или атрофическую. Обратитесь к врачу, если заметите у себя нижеперечисленные признаки:

апатия, уныние;
происходит резкое похудение или набор лишнего веса;
голос становится хриплым или сиплым;
волосы секутся и выпадают;
кожа истончается, шелушится, пересыхает;
ослабевает память;
развивается ощущение першения в горле;
разрастается зоб;
появляются приступы учащенного сердцебиения;
возникают ритмичная непроизвольные дрожания рук, ног, мускулов шеи. лица;
больной быстро устает при малейших физических нагрузках;
человек становится раздражительным, настроение резко меняется: депрессию сменяет эйфория или наоборот.

Для гипертрофического тиреоидита характерны следующие симптомы:

больная постоянно мерзнет;
быстро набирает вес до 10 кг или более;
снижается частота сердечных сокращений;
развиваются отеки, что приводит к одутловатости лица и ослаблению слуха;
возникают запоры;
нарушается менструальный цикл;
ослабевает половое влечение;
женщина не может забеременеть или выносить плод;
дети рождаются с гипотиреозом.

Деструктивная форма отличается следующими признаками:

плаксивость;
переменчивость настроения;
потливость;
тахикардия;
расстройства пищеварения;
потеря от 10 до 15 килограммов веса при хорошем аппетите.

Внимание:
при аутоиммунном тиреоидите увеличиваются риски развития сахарного диабета, остеоартроза, бесплодия, Витилиго.

Лечение

Единой стратегии лечения аутоиммунного тиреоидита не существует. Сочетают подавление иммунной системы и симптоматическую терапию. Чтобы установить форму аутоиммунного состояния и разработать стратегию лечения, используют следующие диагностические приемы:

клинический осмотр;
сбор анамнеза;
УЗИ;
иммунограмма;
тесты на гормоны;
биопсия.

Тонкоигольную биопсию тканей проводят, когда подозревают развитие раковой опухоли щитовидной железы.

Читайте также:

Сегментоядерные в анализе крови

Дифференциальная диагностика АИТ и тиреотоксикоза показана в таблице:

Признак	АИТ	Тиреотоксикоз
Пальпация железы	Уплотненная, бугристая, увеличенная или уменьшенная.	Гладкая, мягкая, увеличенная.
УЗИ	Выявляются очаги уплотнений.	Понижение эхогенности.
Наличие антител	к ТПО, ТГ, ТТГ	К ТТГ
Содержание тиреоидных гормонов	ТТГ повышен, Т4 понижен	ТТГ снижен, Т3; Т4 повышены.

Внимание:
главный терапевтический прием — подавление иммунитета. Вред от применения иммунодепрессантов ниже, чем ущерб от гипотиреоза.

При течении ХАИТ с признаками тиреотоксикоза специфические лекарства не назначают, а применяют симптоматическое лечение — сердечные средства и препараты для нормализации пищеварения. Приветствуются прогулки на воздухе, лечебная гимнастика. Рекомендуется ограничить употребление копченых, соленых, жареных блюд.

Когда АИТ протекает с проявлениями гипотиреоза, назначают заместительную гормонотерапию. Обострения купируют глюкокортикостероидами. Когда сформировался зоб и он сдавливает шею, мешает дышать, препятствует глотанию, его удаляют хирургическим путем.

Частые вопросы

Можно ли вылечить аутоиммунный тиреоидит народными средствами?
Остерегайтесь мошенников: народные средства неэффективны, но могут нанести вред здоровью.

Можно ли навсегда избавиться от АИТ?
Заболевание неизлечимо, но при правильно подобранной терапии оно возвращается в эутериодную стадию и может не иметь проявлений до конца жизни.

Как лечить аутоиммунный тиреоидит, когда гормоны в норме?
За такими больными наблюдают и контролируют состояние здоровья по анализу крови на гормоны. Количество исследований и продолжительность интервалов между ними устанавливает врач.

Щитовидка оказывает влияние на многие органы, поэтому ее лечение необходимо для улучшения качества жизни.

Полезные советы

Совет №1

Перед посещением врача запишите все болезненные симптомы. Расскажите об изменениях во внешнем облике, интимной жизни, протекании менструальных циклов. Составьте список всех препаратов и БАД, которые принимали в последнее время.